Мания

Мания - это противоположность депрессии. Характеризуется приподнятым настроением, избытком уверенности в себе и безостановочной активностью, которая часто сопровождается эйфорией, бессонницей и раздражительностью, чувством собственной грандиозности.

В более тяжелых, психотических проявлениях это приводит к потере чувства реальности, выражающемся в мании величия, которое может подтолкнуть человека к осуществлению невозможных проектов или растратам огромных сумм денег. Существуют также менее серьезные формы мании, называемые гипоманиакальными состояниями, в которых сохраняется чувство реальности.

Мания в клиническом смысле этого слова не имеет ничего общего с тем, что в повседневном языке называется «быть маньяком», что означает безумие вообще или чрезмерный энтузиазм по отношению к чему-либо. Человек, страдающий манией, может быть оторван от реальности, но не является маньяком.

Мания никогда не проявляется как отдельный симптом, рано или поздно она сопровождается депрессивным или меланхоличным эпизодом. Даже некоторые гипоманиакальные состояния, которые, кажется, не имеют конца, имеют скрытую депрессивную сторону, которую не всегда можно заметить.

Если есть депрессии без мании, то почему не бывает мании без депрессии?

Потому что мания - это защита от депрессии , очень дорогая защита организма с точки зрения количества потраченной энергии. И такое состояние невозможно поддерживать в течение длительного времени. Это способ защитить себя от депрессивных чувств, превратив их в противоположность - в общую оборонительную стратегию - но эта защита срабатывает только в течение определенного периода времени. Затем организм истощается и реальность восстанавливается. А далее следует маятниковое движение к депрессии. Состояние усугубляется контрастным восприятием в сравнении с предыдущим маниакальным состоянием.
Так вкратце выглядит механизм возникновения маниакально-депрессивных состояний, которые сейчас называют биполярным расстройством.

Биполярная мания может характеризоваться некоторыми или всеми из следующих признаков:

• Изменчивое настроение
• Внезапные изменения в энергии и активности
• Нарушения речи
• Нарушение суждений
• Изменения в мышлении
• Развитие психоза

Диагностика

Согласно DSM, биполярная мания может быть диагностирована, если вы испытываете как минимум три из следующих симптомов в течение не менее недели:

• Снижение потребности во сне
• Увеличение скорости речи
• Полет идей
• Человек легко отвлекается
  
• Высокая самооценка
• Повышенный интерес к целенаправленной деятельности
• Психомоторное возбуждение (например, кардиостимуляция или выкручивание рук)
• Повышенная погоня за рискованными или опасными видами деятельности

Лечение

Люди, страдающие от маниакального эпизода, обычно не обращаются к специалисту по психическому здоровью в период течения эпизода. Грандиозность собственного Я, сопровождающая манию, защищает их от какой-либо потребности в помощи. Осознание необходимости обратиться за помощью приходит позже, когда мания переходит в депрессию.

В менее серьезных случаях, таких как гипомания, может быть достаточно интенсивной психотерапии. В случаях психотической потери чувства реальности я настоятельно рекомендую своим клиентам дополнительно обратиться к психиатру и получить медикаментозное лечение, регулирующее настроение.