Биполярное расстройство

Периоды плохого настроения называются «депрессивные эпизоды». Периоды хорошего настроения называются «маниакальными» или «гипоманиакальными» эпизодами.

В то время как все испытывают колебания настроения, эпизоды хорошего и плохого настроения, возникающие при биполярном расстройстве, оказывают серьезное влияние на отношения человека, его работу или образование, а также повседневную жизнь.

Биполярное расстройство может выглядеть совершенно по-разному у разных людей. Для некоторых людей эпизоды могут длиться от трех до шести месяцев с периодичностью раз в несколько лет, в то время как другие могут испытывать более короткие, но более частые эпизоды в течение одного года.

Симптомы обычно начинаются в раннем взрослом возрасте, и для большинства людей расстройство является диагнозом на протяжении всей жизни. Однако при надлежащем лечении и поддержке симптомы биполярного расстройства можно успешно контролировать, и люди могут поддерживать хорошее качество жизни.

Существует ряд биполярных и связанных с ними расстройств.

Биполярное расстройство I

Биполярное расстройство I характеризуется одним или несколькими маниакальными эпизодами (которые длятся не менее одной недели). Эпизоды депрессии или гипомании также могут возникать до или после маниакального эпизода. Из-за серьезного характера этих симптомов людям с биполярным расстройством I может потребоваться госпитализация во время эпизода.

Биполярное расстройство II

Биполярное расстройство II характеризуется как гипоманиакальными, так и депрессивными эпизодами, но в отличие от биполярного расстройства I маниакальных эпизодов не наблюдается. Гипомания представляет собой изменение обычного функционирования человека (заметное для других), но по определению не связано с нарушением. Хотя биполярное расстройство II является менее серьезным, чем биполярное расстройство I с точки зрения симптомов, оно может быть более хроническим, поскольку депрессивные симптомы более частые и продолжительны.

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство характеризуется постоянными и непредсказуемыми изменениями настроения, но без экстремальных максимумов и минимумов биполярного расстройства I и II, с эпизодами более короткой продолжительности.

Биполярное расстройство характеризуется эпизодами мании или гипомании и эпизодами депрессии.

Мания и гипомания

Мания и гипомания - это необычные и постоянные периоды повышенного настроения («максимумы») и повышенной активности или энергии, которые также могут включать:

• преувеличенная самооценка или чувство грандиозности
• снижение потребности во сне
• быстрое мышление и речь, за которыми часто трудно следить
• высокая отвлекаемость
• повышенная активность
• рискованное, скрытное или неподобающее поведение
• волнение, беспокойство и чувство эйфории

Основные черты мании и гипомании практически идентичны. Однако маниакальные эпизоды являются более серьезными и длятся дольше (эпизоды длятся не менее семи дней), вызывают серьезные проблемы во взаимоотношениях или трудовой жизни человека, могут привести к очень рискованному поведению и могут включать психотические переживания, такие как бред и галлюцинации. Из-за рисков, связанных с маниакальным эпизодом, часто необходима госпитализация .

Гипомания описывается как более легкая форма мании, так как она короче по продолжительности (не менее четырех дней), психотических особенностей нет, а тяжесть симптомов не требует госпитализации.

Депрессия

Депрессивные эпизоды характеризуются одним или двумя проявлениями:

• чувство грусти, пустоты или плохого настроения, которое длится большую часть дня, почти каждый день
• потеря интереса или удовольствия почти во всех видах деятельности, даже тех, которые обычно приносят удовольствие

Эти симптомы наблюдаются в большинстве случаев в течение не менее двух недель, наряду с другими симптомами:

• меняется аппетит и сон
• беспокойство и негативное мышление (например, безнадежность, вина)
• волнение и тревога
• усталость или потеря энергии
• мысли о самоубийстве
• проблемы с концентрацией внимания и/или принятием решений.

Препарат, который помогает стабилизировать настроение (например, литий), является первой линией лечения острых фаз биполярного расстройства (мания и гипомания), а также профилактикой рецидивов. Дополнительно в лечении биполярного расстройства применяется психотерапия и психологическая поддержка реабилитационного периода.

Психотерапия помогает людям с расстройствами настроения, такими как биполярное расстройство, развить навыки и методы, позволяющие справляться со стрессами, поддерживать регулярный распорядок дня (например, здоровый сон), взаимодействовать с людьми, справляться с побочным эффектом принимаемых медикаментов.