Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это тревожное расстройство, во время которого у людей появляются повторяющиеся, нежелательные мысли, идеи или ощущения (навязчивые мысли - обсессии), которые заставляют их чувствовать себя вынужденными делать что-то периодически (навязчивые действия - компульсии). Повторяющиеся действия, такие как мытье рук, проверка вещей или уборка, могут существенно мешать повседневной деятельности человека и его социальному взаимодействию.

Многие люди иногда сосредотачиваются на определенных мыслях или действиях. Но это не нарушает повседневную жизнь и даже помогает структурировать деятельность и облегчает задачи. Для людей с ОКР мысли являются постоянными и навязчивыми, а поведение требует жесткого выполнения, в противном случае человек испытывает страдания. Многие люди с ОКР знают или подозревают, что их навязчивые идеи не соответствуют действительности; другие могут подумать, что эти действия оправданы (известной как плохое понимание). Даже если они знают, что их навязчивые идеи не соответствуют действительности, людям с ОКР трудно, почти невозможно отвлечься от навязчивых идей или прекратить навязчивые действия.

ОКР характеризуется:

• повторяющиеся, настойчивые и тревожные мысли, образы или импульсы, известные как навязчивые идеи (обсессии)
• необходимость выполнять определенные повторяющиеся действия, ритуалы или умственные действия, известные как навязчивые действия (компульсии)

Многие люди с ОКР испытывают как навязчивые идеи, так и навязчивые идеи, в то время как другие испытывают только одно или другое.

Навязчивые идеи - это не просто заботы о повседневных заботах, а принуждения - не просто привычки. Симптомы ОКР часто расстраивают или смущают человека и могут привести к значительному избеганию ситуаций, которые вызывают их мысли или поведение, связанные с ОКР.

Повторяющееся поведение или ритуалы, как правило, проводятся с целью уменьшить беспокойство или с мыслью о том, что это предотвратит опасную ситуацию, однако временное облегчение, которое дают эти действия, и зависимость человека от них, фактически являются частью цикла ОКР. Когда тревожная мысль возвращается, беспокойство усиливается, и человек чувствует желание повторить цикл ритуалов, чтобы испытать такое же облегчение. Однако это не дает долгосрочного решения, и цикл повторяется снова и снова.

Навязчивые мысли могу включать:

• страх грязи или микробов
• заботу о личной безопасности или безопасности других
• заботу о порядке или симметрии
• мысли, несовместимые с ценностями человека, такие как агрессивные, сексуальные или кощунственные мысли.

Навязчивые или повторяющиеся действия:

• мытье рук или чистка бытовых поверхностей
• проверка, например, заблокированы ли двери или выключены ли приборы
• упорядочение, например, размещение объектов по определенному шаблону или придание симметричности
• умственные действия, например, произносить фразы в голове или считать
• накопительство, копить старые газеты или другие вещи, которые не являются полезными или не имеют ценности.

У некоторых людей серьезное жизненное событие, такое как разрыв отношений, потеря близкого человека или рождение ребенка, может быть связано с началом ОКР, хотя для других начало может быть постепенным без идентифицируемого триггера.

Факторы, связанные с повышенным риском развития ОКР:

• Наследственность. Люди с ОКР чаще имеют родственников, у которых было это состояние.
• Личные психологические факторы: считается, что определенные способы мышления, например перфекционизм, увеличивают риск развития ОКР.
• Неврологические или биологические факторы. Схема мозга, связанная с реакцией на тревогу и «отключением» повторных мыслей, может быть различной у людей с ОКР и без него.

Психотерапия считается наиболее эффективным методом лечения ОКР. Через постепенный процесс взаимодействия с психотерапевтом клиент учится справляться со своей тревогой, дистресс и навязчивое поведение естественным образом уменьшаются, развиваются более адаптивные способы реагирования на тревогу.

Управление стрессом также может уменьшить симптомы ОКР. Стратегии включают в себя решение проблем и непосредственное устранение источников стресса, увеличение приятных и расслабляющих занятий, поддержание здорового образа жизни с помощью регулярных физических упражнений, достаточное количество сна, поддержание сбалансированной диеты, сокращение или устранение таких стимуляторов, как напитки с кофеином и сигареты.

Во многих случаях только психологические подходы будут эффективными при лечении ОКР. Однако некоторые люди лучше реагируют на сочетание психотерапии и медикаментозного лечения.