Конфіденційність
у психотерапії

Наталія Біченко

Що психотерапевт повинен зберігати в таємниці

Один із головних страхів перед першим візитом до психотерапевта – що особисте стане відомо стороннім. Розберемо докладно: що саме захищає конфіденційність у психотерапії, у яких випадках терапевт має право її порушити і які ваші права як клієнта.

Что такое конфиденциальность в психотерапии

Конфіденційність клієнта - це етичний та юридичний обов'язок психотерапевта не розголошувати особисту інформацію, отриману в ході сесій. Без цього принципу психотерапія неможлива: люди відкриваються лише тоді, коли почуваються у повній безпеці.

Конфіденційність закріплена в Етичному кодексі Європейської Асоціації психотерапевтів (EAP) та є обов'язковим професійним стандартом для кожного спеціаліста.

На першій сесії психотерапевт зобов'язаний надати вам Терапевтичний контракт, у якому прописані ваші права на приватність та умови обробки персональних даних. Якщо цього не сталося - це пряма нагода поставити питання фахівцеві.

Коли психотерапевт може порушити конфіденційність

Винятки із правил


Існує кілька строго певних ситуацій, коли фахівець має право розкрити інформацію про клієнта без його згоди.
  • Реальна загроза життю, своєму чи чужому.
    Якщо клієнт представляє конкретну небезпеку собі чи оточуючих, психотерапевт зобов'язаний вжити заходів, до сприяння госпіталізації. Важливо розуміти: самі собою думки про суїцид не є підставою для порушення конфіденційності. Йдеться про конкретний намір та план дій. Звернення за допомогою не спричиняє автоматичної госпіталізації.
  • Насильство над уразливими групами.
    Психотерапевти зобов'язані повідомляти про факти жорстокого поводження з дітьми, людьми похилого віку або людьми з інвалідністю - це закріплено законодавчо.
  • Судове рішення.
    У вкрай поодиноких випадках суд може зобов'язати фахівця надати свідчення. Законодавство України суворо обмежує цю можливість – подібні випадки поодинокі.

Чи може клієнт сам розповідати про свою психотерапію

Так. Конфіденційність – це ваше право, а не обов'язок. Ви маєте право розповісти близьким про те, що проходите терапію, і ділитися будь-якою інформацією в тому обсязі, який вважаєте за потрібне.

При цьому зобов'язання психотерапевта перед вами залишаються незмінними: навіть якщо ви самі поділилися змістом сесій з кимось із оточення, фахівець все одно не має права підтверджувати, спростовувати чи доповнювати цю інформацію.

Як конфіденційність прояється на практиці

Професійна конфіденційність - це мовчання всередині кабінету. Ось конкретні приклади того, що психотерапевт не робить ніколи:
  • Не спілкується у соцмережах та месенджерах.
    Навіть якщо ви напишете першим. Єдиний виняток - організаційні питання: перенесення чи скасування сесії.
  • Чи не контактує з вашими близькими.
    Ні з родичами, ні з партнером, ні з друзями без вашої письмової згоди, навіть якщо вони самі звертаються з проханням.
  • Не впізнає вас першим у громадських місцях.
    При випадковій зустрічі поза кабінетом психотерапевт не привітається і не помітить вас першим, щоб не розкрити стороннім сам факт вашого знайомства. Ви вітаєтеся першим, тоді й фахівець відповість.

Чи може психотерапевт обговорювати вас
з іншими фахівцями

За загальним правилом - ні. Єдиний можливий виняток: якщо ви спостерігаєте у психіатра, психотерапевт може попросити у вас дозвіл на професійну консультацію з ним для узгодження схеми лікування.

В інших випадках - без вашої згоди психотерапевт немає права звертатися до будь-яким третім особам: лікарям, родичам, роботодавцям.

Як обговорити питання конфіденційності
до початку терапії

Якщо у вас є побоювання, наприклад, ви хочете чітко зрозуміти, за яких умов інформація може бути розкрита, поставте це питання безпосередньо на першій зустрічі. Професійний психотерапевт пояснить ваші права зрозуміло та без уникливих формулювань.

Розмова про конфіденційність до початку терапії, це ознака усвідомленого та зрілого ставлення до свого психічного здоров'я.