Булимия

Нервная булимия - это серьезное, потенциально угрожающее жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся циклом переедания и компенсаторного поведения, такого как самоиндуцированная рвота, предназначенная для отмены или компенсации последствий переедания.

Приблизительно от 1 до 4 процентов женщин страдают нервной булимией в течение жизни. Нервная булимия встречается у мужчин гораздо реже, чем у женщин. Точного статистики по соотношению нет. Заболевание чаще всего начинается в конце подросткового периода до 20 лет, но может проявиться и в более поздний период, к 30 или 40 годам.

Эмоциональные и поведенческие

• Потеря веса, диета и контроль над едой становятся главными проблемами, на которых сосредоточено внимание человека
• Доказательства переедания, в том числе исчезновения большого количества пищи в короткие промежутки времени или большого количества пустых упаковок и контейнеров, указывающих на потребление большого количества пищи
• Признаки вызывания рвоты, частое посещение туалеты после еды, наличие оберток или упаковок слабительных или мочегонных средств
• Пищевые ритуалы (например, ест только определенную пищу или группу продуктов, чрезмерное жевание и т.п.)
• Пропускает приемы пищи или принимает небольшие порции пищи при регулярном приеме пищи
• Исчезает после еды, часто в ванную
• Любая новая практика с едой или причудливыми диетами, включая исключение целых групп продуктов (без сахара, без углеводов, без молочных продуктов, вегетарианство / веганство)
• Страх еды на публике или в компании с другими людьми
• Желание спрятать или накопить еду в укромных местах
• Употребление чрезмерного количество воды или некалорийных напитков
• Использование чрезмерного количество жидкости для полоскания рта
• Стремление скрыть тело с мешковатой одеждой
• Поддержание чрезмерного, жесткого режима тренировок - несмотря на погоду, усталость, болезни или травмы - из-за необходимости «сжигать» калории
• Необычный отек щек или челюсти
• Мозоли на тыльной стороне рук и суставах пальцев от рвоты, вызванной самим собой
• Зубы обесцвечены или имеют необычный цвет
• Потребность создавать графики образа жизни или ритуалы, чтобы выделить время для переедания и чистки
• Уход от друзей и и обычной деятельности
• Отечность от избытка жидкости в организме
• Часто диеты
• Крайняя озабоченность весом и формой тела
• Частые проверки в зеркале на предмет видимых недостатков внешнего вида
• Повторяющиеся эпизоды переедания (употребление в течение определенного периода времени количества пищи, которое намного больше, чем большинство людей съели бы при аналогичных обстоятельствах); отсутствие контроля над способностью прекращать есть
• Чистка после перекуса (например, самопроизвольная рвота, злоупотребление слабительными, таблетки для похудения и / или диуретики, чрезмерные физические нагрузки, голодание)
• Экстремальные перепады настроения

Физические

• Заметные колебания веса, как вверх, так и вниз
• Вес тела, находящийся в диапазоне нормы, воспринимается как избыточный
• Спазмы желудка, другие неспецифические желудочно-кишечные жалобы (запор, кислотный рефлюкс и др.)
• Трудности с концентрацией
• Анемия, низкий уровень щитовидной железы и гормонов, низкий уровень калия, низкий уровень клеток крови, медленный сердечный ритм
• Головокружение
• Обморок / обмороки
• Постоянное ощущение озноба
• Проблемы со сном
• Порезы и мозоли на верхней части суставов пальцев (результат рвоты)
• Проблемы с зубами, такие как эрозия эмали, полости и чувствительность зубов
• Сухая кожа
• Сухие и ломкие ногти
• Отеки вокруг области слюнных желез
• Тонкие волосы на теле
• Истончение волос на голове, сухие и ломкие волосы (лануго)
• Полости или изменение цвета зубов от рвоты
• Мышечная слабость
• Желтая кожа (при употреблении в пищу большого количества моркови)
• Холодные руки и ноги или отек ног
• Нарушения менструального цикла - пропущенные месячные или период, когда они находятся на гормональных контрацептивах (это не считается «истинным» периодом)
• Плохое заживление ран
• Нарушение иммунитета

Многие люди с нервной булимией также борются с сопутствующими заболеваниями, такими как:

• Самоповреждения - self-harm (без суицидальных намерений)
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Импульсивность (рискованное сексуальное поведение, кража в магазине и т. д.)
• Диабулимия (преднамеренное неправильное использование инсулина при диабете 1 типа)

Булимия может быть вызвана диетой, стрессом или неприятными эмоциями, такими как гнев и горе. Чистка и другие действия, направленные на предотвращение увеличения веса, позволяют людям, страдающим булимией, лучше контролировать свою жизнь и облегчают стресс и беспокойство.

Развитию булимии могут способствовать такие факторы, как генетика, травмирующие жизненные события, культурные идеалы красоты, давление со стороны членов семьи и личностные качества, например низкая самооценка .

Лечение булимии часто включает в себя комплексный подход. Психотерапия - помогает разобраться с причинами и изменить поведение при переедании и очищении желудка, улучшить отношение к еде. Также людям с булимией рекомендуется консультация психиатра и дополнительное медикаментозное лечение.